Questões de Fisioterapia

A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor

a) dopamina.
b) noradrenalina.
c) acetilcolina.
d) serotonina.
e) glutamato.

A resposta correta é:

Larissa, 10 meses de idade, apresentou meningite bacteriana aos 6 meses, e evolui com hipertonia flexora em membros superiores e extensora em membros inferiores, sendo a hipertonia dos membros inferiores maior do que a dos membros superiores. Esta criança não rola e não apresenta as reações de proteção. Com base neste quadro clínico, o tipo de Paralisia Cerebral em relação à área de lesão, topografia e gravidade é

a) atetoide, tetraparética e grave.
b) espástica, diparética e grave.
c) atáxica, tetraprética e moderada.
d) espástica, tetraparética e grave.
e) atáxica, diparética e grave.

A resposta correta é:

O teste de Phalen é utilizado para avaliar

a) discriminação de dois pontos.
b) paralisia do nervo ulnar.
c) desnervação dos quirodáctilos.
d) sensibilidade da mão.
e) compressão do nervo mediano.

A resposta correta é:

O pé plano fisiológico é comum e uma variante normal. O pé plano em desenvolvimento é aparente quando a criança começa a caminhar e desaparece espontaneamente por volta de

a) 2 a 3 anos.
b) 2 a 4 anos.
c) 3 a 5 anos.
d) 4 a 6 anos.
e) 5 a 6 anos.

A resposta correta é:

Considere o caso a seguir:
Judy, 55 anos, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson há um ano. Os primeiros sinais foram de aumento de tônus e dificuldade de movimento no hemicorpo esquerdo, relata, ainda, leve dificuldade na marcha e apresenta discreto tremor de repouso na mão esquerda. Durante a avaliação fisioterapêutica observou-se:
(1) rigidez muscular com sinais de roda denteada no hemicorpo esquerdo e membro superior direito, amplitude de movimento e força muscular encontram-se dentro dos limites normais, assim como a sensibilidade,
(2) reações de equilíbrio apresentam atraso, mas apresenta estratégia de tornozelo em solo plano e de quadril em superfície instável,
(3) é capaz de mudar de direção sem problemas,
(4) apresenta distonia que piora com a fadiga.

Com base na avaliação de Hoehn e Yarh, Judy encontra-se no estágio

a) I.
b) I com alguns indicativos de início de sintomas bilaterais e progresso para o estágio II.
c) II.
d) II com alguns indicativos de progresso para o estágio III.
e) III.

A resposta correta é:

Considere o caso a seguir:
Judy, 55 anos, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson há um ano. Os primeiros sinais foram de aumento de tônus e dificuldade de movimento no hemicorpo esquerdo, relata, ainda, leve dificuldade na marcha e apresenta discreto tremor de repouso na mão esquerda. Durante a avaliação fisioterapêutica observou-se:
(1) rigidez muscular com sinais de roda denteada no hemicorpo esquerdo e membro superior direito, amplitude de movimento e força muscular encontram-se dentro dos limites normais, assim como a sensibilidade,
(2) reações de equilíbrio apresentam atraso, mas apresenta estratégia de tornozelo em solo plano e de quadril em superfície instável,
(3) é capaz de mudar de direção sem problemas,
(4) apresenta distonia que piora com a fadiga.

A abordagem terapêutica nos pacientes com Doença de Parkinson muda conforme a progressão da doença. Estão de acordo com o quadro apresentado por Judy:
I. O aprendizado motor deve ser contínuo.
II. Incentivar a caminhada ao ar livre e a prática da deambulação com velocidade variada.
III. Programa de alongamento e fortalecimento geral.
IV. Manter a expansão torácica e a monitoração da respiração, o que será importante à medida que a doença progredir.

Está correto o que se afirma em

a) I e IV, apenas.
b) II e III, apenas.
c) I e III, apenas.
d) III e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.

A resposta correta é:

Mary, 10 anos de idade, encontra-se hospitalizada com diagnóstico de pneumonia. Seu RX de tórax revela desvio da traqueia para a direita e estreitamento dos espaços intercostais do mesmo lado. O gradiente de pressão transpulmonar e a pressão alveolar desta área estão, respectivamente,

a) diminuído e diminuída.
b) mantido e aumentada.
c) diminuído e aumentada.
d) mantido e diminuída.
e) aumentado e aumentada.

A resposta correta é:

Jimy, 60 anos, com diagnóstico de enfisema pulmonar há cinco anos, apresenta respiração rápida e superficial, com certa dificuldade em realizar expiração forçada. Sua mecânica pulmonar é alterada em virtude do aumento da complacência pulmonar. Em relação à mecânica respiratória considere:
I. O músculo diafragma é fundamental na inspiração, quando ele se contrai o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para a frente, e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada.
II. Quando o diafragma está paralisado, ele se move para cima, ao invés de para baixo, com a inspiração, porque a pressão intratorácica aumenta.
III. Os músculos mais importantes da expiração ativa são os da parede abdominal, incluindo o reto abdominal, músculos oblíquo externo e interno, e o transverso abdominal.
IV. Os músculos acessórios da inspiração incluem os escalenos, que elevam as duas primeiras costelas, e os esternocleidomastoideos que elevam o esterno. Durante a respiração tranquila estes músculos praticamente não apresentam nenhuma atividade.

Está correto o que se afirma em

a) I, III e IV, apenas.
b) II, III e IV, apenas.
c) I, II e III, apenas.
d) I, II e IV, apenas.
e) I, II, III e IV.

A resposta correta é:

Sobre cuidados com vias aéreas artificiais, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Pacientes com vias aéreas artificiais requerem cuidados específicos com o objetivo de preservar a perviedade da via aérea, minimizar a lesão da mucosa e diminuir mortalidade.
b) Podem-se dividir as complicações da traqueostomia em intraoperatórias, como laceração traqueal e lesão do nervo laríngeo recorrente, complicações precoces, como enfisema subcutâneo e sangramento, e complicações tardias, como fístula traqueoesofágica e traqueomalácia.
c) O ajuste da pressão do cuffé importante, para se evitar o desenvolvimento de pneumonias, lesões na traqueia e risco de extubações acidentais.
d) Como cuidados subsequentes à aspiração, deve-se manter a oferta de oxigênio em 100% por um tempo =1 minuto, monitorizar as possíveis alterações adversas, reajustar parâmetros ventilatórios e registrar ausculta.
e) A umidificação do ar inalado em pacientes com via aérea artificial é importante para se evitarem formação de tampões mucosos e alterações na mucosa traqueal, podendo ser utilizados umidificadores aquosos aquecidos que umidificam o ar inalado passivamente e filtros trocadores de calor e umidade que umidificam o ar ativamente.

A resposta correta é:

A deposição do aerossol nas vias aéreas sofre a ação de mecanismos físicos. Em relação a esses mecanismos, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Os mecanismos físicos estão intrinsecamente ligados às características físicas das partículas.
b) Os principais mecanismos são a impactação inercial, a sedimentação e a difusão browniana.
c) A sedimentação é favorecida pelo decorrer do tempo e por altos fluxos inspiratórios, preferencialmente nas vias aéreas centrais.
d) A impactação inercial, principal mecanismo de deposição de partículas grandes, é maior na presença de fluxos turbulentos.
e) A difusão browniana ocorre em partículas menores que 3 µm, favorecendo a deposição destas nos alvéolos.

A resposta correta é: