Questões de Medicina

São fatores associados a aumento do risco de violência entre pacientes psiquiátricos:

a) sexo masculino, extremo de idades, história de violência no passado, modelo parental violento.
b) baixo nível de instrução, insight pobre, adultos (acima de 40 anos), delírios paranoicos.
c) história de vitimização precoce, sexo feminino, baixo controle de impulsos, abuso de substâncias psicoativas.
d) nível de escolarização adequado, transtorno de personalidade, psicose, baixa tolerância a frustrações.
e) desempregados, sem rede de suporte social, baixa aderência ao tratamento, jovens (15 a 24 anos).

A resposta correta é:

Na interconsulta com pacientes portadores de doenças endocrinológicas, é correto afirmar que

a) a depressão é o transtorno psiquiátrico comum nos portadores da síndrome de Cushing, podendo ocorrer em até 30% dos casos e acometendo principalmente homens.
b) os transtornos alimentares são um fenômeno significativo entre os pacientes diabéticos, principalmente o transtorno da compulsão alimentar periódica (10% de prevalência) , sendo que a restrição alimentar e a preocupação com o peso associadas à diabetes podem funcionar como fatores relacionados à essa comorbidade.
c) as síndromes psiquiátricas em pacientes com hipoparatireoidismo primário não são comuns, mas eventualmente o que pode ser observado são prejuízos cognitivos, psicoses funcionais, sintomas hipocondríacos e de depressão/irritabilidade.
d) em pacientes com a doença de Addison, os sintomas psiquiátricos são estáveis, fechando critérios para transtornos de humor ou de personalidade.
e) a ansiedade é um fenômeno relativamente comum em pacientes com diabetes, sendo sua prevalência em torno de 60%.

A resposta correta é:

Com relação às anormalidades observadas nos exames de neuroimagem e sua correlação com os principais transtornos mentais, constata-se

a) alterações morfométricas em estruturas fronto-límbico- estriatais em pacientes com esquizofrenia.
b) alargamento de ventrículos e reduções de volume cerebral total e do hipocampo em pacientes bipolares.
c) reduções de substância cinzenta que acometem estruturas mesiais temporais como o hipocampo, amígdala, córtex entorrinal e giro para-hipocampal na demência de Alzheimer.
d) aumento volumétrico de córtex pré-frontal, cíngulo anterior, tálamo, núcleo caudado e putâmen, amígdala, hipocampo e cerebelo em pacientes com depressão unipolar.
e) que não há diferenças entre indivíduos normais e portadores do declínio cognitivo leve.

A resposta correta é:

Os sintomas presentes em um quadro de delirium se referem a uma ou mais funções mentais comprometidas. A correlação existente entre sintoma e função comprometida encontra-se em:

a) falso reconhecimento de tempo, espaço e pessoas - memória e atenção.
b) disnomia - organização perceptual.
c) dificuldades em organização - pensamento e julgamento.
d) dificuldades em realizar tarefas com objetivos definidos - funções executivas.
e) despertar noturno - orientação.

A resposta correta é:

Vantagem do diagnóstico dimensional dentro dos conceitos de validade e operacionalidade na psiquiatria:

a) familiaridade para os profissionais psiquiatras ou não.
b) maior aceitabilidade pelos profissionais.
c) contemplação dos sintomas típicos e atípicos.
d) facilidade no estabelecimento de condutas específicas.
e) restrição do diagnóstico a preencher critérios, permitindo a separação da doença da não-doença.

A resposta correta é:

Durante o processo do tratamento para a dependência química são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afirmar que

a) a fase de pré-contemplação é onde o indivíduo analisa de modo ambivalente a necessidade de mudança e se existe uma vontade real de deixar a droga ou de continuar consumindo.
b) a recaída é um fator de mau prognóstico, cujo evento determina a impossibilidade de tratamento em regime ambulatorial.
c) na fase de ação, o indivíduo considera a mudança necessária e está se preparando para fazê-la.
d) na manutenção, ocorre o envolvimento em estratégias previamente planejadas, com modificações de acordo com as necessidades do indivíduo.
e) as fases iniciais precisam necessariamente ocorrer em regime de internação, visto que a manutenção da abstinência é fator fundamental para que as etapas seguintes sejam cumpridas.

A resposta correta é:

O tratamento farmacológico com o melhor nível de evidência científica para a depressão em adolescentes é

a) a imipramina.
b) a clomipramina.
c) o fluvoxamina.
d) a paroxetina.
e) o escitalopram.

A resposta correta é:

Na avaliação psiquiátrica pericial

a) o sigilo médico não poderá ser observado uma vez que o conteúdo dessa avaliação será dirigida ao solicitante (juiz, promotoria, Ministério Público, etc) .
b) as informações trazidas são sempre consideradas de maneira ampla quanto à veracidade dos dados, sendo registradas como fidedignas.
c) não é necessário explicar ao periciado de que o conteúdo da entrevista será transformado em documento e visto pelo solicitante.
d) deve-se informar o avaliado sobre as conclusões da avaliação, visto que é detentor dos direitos sobre as informações obtidas.
e) o laudo ou relatório pericial, produto final da avaliação forense, não pode ser considerado como valor de prova, visto que se trata de uma avaliação médica com caráter diagnóstico e de indicação terapêutica.

A resposta correta é:

Como exame complementar em psiquiatria, a tomografia computadorizada de crânio é útil para casos de

a) pesquisa de malformações vasculares.
b) pesquisa de doenças desmielinizantes da substância branca cerebral.
c) suspeita de acometimento da glândula hipófise.
d) pesquisa de coréia de Huntington.
e) suspeita de foco epiléptico.

A resposta correta é:

É fator de bom prognóstico na evolução da esquizofrenia:

a) ser solteiro.
b) ausência de sintomas negativos no início da doença.
c) sexo masculino.
d) início insidioso.
e) ausência de sintomas afetivos.

A resposta correta é: